宗旨和

业务范围

宗旨：为全区医疗保险事业提供服务。业务范围；城镇职工基本医疗保险办理 城乡居民基本医疗保险办理 城镇职工生育保险办理

住    所

常德市西洞庭管理区龙泉街道办迎丰大道

法定代表人

姜紫薇

开办资金

8（万元）

经费来源

财政补助（全额拨款）

举办单位

常德市西洞庭管理区管理委员会

资产

损益

情况

净资产合计（所有者权益合计）

年初数（万元）

年末数（万元）

7

6.7

网上名称

无

从业人数

7

对《条

例》和

实施细

则有关

变更登

记规定

的执行

情  况

2023年12月,单位法定代表人由谌琪变更为姜紫薇。

开

展

业

务

活

动

情

况

1.持续做好城乡居民基本医疗保险征缴工作。创新宣传方式，利用政府门户网站、微信公众号、报纸等媒介宣传动员，同时与教育局、民政局等部门联动，有重点的向学生、特殊人群等加强宣传，让群众观念由“政府要我缴医保”向“我为自己缴医保”转变。2023年度市局下达居民基本医疗保险任务数30000人，截至2023年底，我区共完成城乡居民基本医疗保险征缴30412人，参保任务已经超额完成，2023年度内完成职工医保参保人数6334人，2023年度将严格按照应保尽保、应入尽入的原则，做到参保全覆盖。2.扎实推进异地就医直接结算工作。共进行异地就医结算宣传活动2场，召开定点医疗机构会议1次，制作异地就医宣传展板12块，宣传进驻单位数量35家，分发异地就医备案宣传资料3000份，已实现我区异地结算二级以上定点机构全覆盖，实现全部43个门诊慢特病治疗费用省内异地直接结算。3.着力推动经办服务下沉专项工作。根据我区实际，搭建基层医保帮代办服务网，截至目前，共建设医保经办服务基层站（点）8个。同时将城乡居民参保登记、异地长期居住人员备案、临时外出就医备案等10个直办事项和门诊慢特病申报、医疗费用报销2个代办事项下沉基层站点，逐步搭建起我区医保经办服务网络覆盖。4.深入推广医保电子凭证激活及运用。医保工作人员进入我区一镇两街道、十八个村社区及定点医疗机构，推广使用医保电子凭证。截至2023年底我区职工医保激活率达到84.64%，居民医保激活率达到98.11%，我区定点医疗机构使用医保电子凭证结算累计36090人次。5.持续加大医保基金监管力度。一是扎实开展医保基金集中宣传月活动。采取“线上+线下”“传统+现代”宣传方式，通过设置宣传台、发放宣传物料、微信公众号等，向参保群众宣讲医保政策，营造全民参与医保基金监管的浓厚氛围，二是持续构筑打击欺诈骗保防线。联合财政部门印发《常德市西洞庭管理区医疗保障基金监督举报奖励暂行办法》，鼓励社会各方面参与医疗保障基金监督，有效堵塞基金收支和管理的漏洞，确保医疗保障基金的安全完整，维护参保人的合法权益。6.切实巩固医保乡村振兴成果。一是扎实推进困难群众应保尽保。对区内特困人员、重度残疾人、孤儿参加城乡居民医保的个人缴费部分给予全额资助，对低保和监测范围的困难人员参加城乡居民医保的个人缴费给予50%的资助。我区共有六类特殊困难人群共计2453人，其中资助参保1189人，共计29.61万元，全额缴纳医保费后进行手工返还164人，共计2.87万元。二是全面贯彻重特大疾病和救助制度改革。加强与民政、乡村振兴、残联等部门沟通协作，由相关部门提供享受政策人员信息，并对人员信息进行筛选核定，并将一、二类人员信息导入医保系统并进行身份标识，确保新政策执行时不漏一人。2024年我处将严格按照省、市、区乡村振兴相关精神，针对第一类及第二类人群倾斜救助，扩大“一站式”救助范围，实现门诊、住院救助全覆盖，减轻困难群众就医负担，充分发挥医疗救助托底保障。同时规范医疗救助审批程序，加强发放监管审核，及时准确发放医疗救助资金，减轻群众就医经济负担。

相关资质认可或执业许可证明文件及有效期

无

绩 效 和

受奖惩及诉讼投诉情    况

无

接受捐赠

资助及使用 情 况

无

事业单位

委托意见

  兹委托登记管理机关公示我单位年度报告书。

法定代表人：                    公章：

                             2024-03-07

举办单位意见（含保密审查意见）

该年度报告书情况属实，并经保密审查，可以向社会公示