宗旨和

业务范围

宗旨：管理医保基金，促进医疗保险事业发展。业务范围：市本级医疗保险基金筹集、管理、支付，区、县（市）医保业务指导。

住    所

常德市武陵大道北段

法定代表人

夏建国

开办资金

22（万元）

经费来源

财政补助（财政补助(全额)）

举办单位

常德市医疗保障局

资产

损益

情况

净资产合计（所有者权益合计）

年初数（万元）

年末数（万元）

20.4

93.3

网上名称

常德市医疗保障事务中心.公益

从业人数

39

对《条

例》和

实施细

则有关

变更登

记规定

的执行

情  况

2021年开办资金的变更

开

展

业

务

活

动

情

况

一、基金运行情况 （一）参保覆盖 2021年，市本级参保职工共17.13万人，其中在职人员12.07万人，退休人员5.06万人。 （二）基金收支情况 1.基本医疗。2021年基本医疗保险基金收入70947万元，当期结余23357万元，统筹基金累计结余41225万元，个账累计结余60075万元。 2.大病互助。2021年大病收入3451万元，支出2360万元，当期结余1091万元，累计结余2647万元。 3.特殊人员医疗费及公务员医疗补助。2021年特殊人群收入2057万元，支出1369万元，当期结余688万元，累计结余1879万元。公务员收入1222万元，支出988万元，当期结余234万元，累计结余3356万元。 4.重特大疾病及特药保障基金。重特大疾病补助480人次，支出592.7万元。 （三）待遇保障情况 2021年市本级城镇职工医保住院33211人次，总费用34405万元，基金支出24064万元，政策范围内报销比例80.21%，实际报销比例69.94%。 二、以民生改革为重点，切实保障待遇落实落地 1、全面推进异地就医直接结算。一是完成市域内异地就医直接结算任务。二是推进跨省异地就医联网结算。三是实施异地就医门诊费用跨省直接结算。 2、持续深化医保支付方式改革。扩充市本级职工医保单病种至336种、实行“同病同城同价”，进一步完善按病种收付费管理工作。目前常德市第一人民医院等3家三级医院与中心签订补充协议，正式进入实际付费阶段。 3、积极做好医药集中带量采购工作。推进全市医用低值耗材第二轮集中采购改革，落实国家、省、市集采药品和耗材政策，实行医保基金结余留用，加强医药价格、药品、耗材采购使用监测分析，做好医用低值耗材及检验试剂项目招标工作的后期服务工作。 4、及时保障新冠疫苗及接种费用拨付到位。认真贯彻上级新型冠状病毒疫苗及接种费用保障工作精神，全年共上解疫苗费用5.69亿元，并认真核对接种信息，督促各区县（市）及时拨付新冠疫苗及接种费用。2021年，常德市累计接种952.986万人次，完成接种人数389.838万人，累计支付接种费用9529.624万元。 5、确保医保政策待遇执行不走样。严格贯彻落实国家、省市医保政策，根据《关于调整规范医疗保障部分待遇政策的通知》（常医保发〔2021〕15号），执行全市统一住院起付线、报销比例、提高大病互助基金最高支付限额，规范门诊血液透析、城乡居民医保异地就医结算政策等等，保障参保患者待遇。  三、以经办提质为目标，全面提升医保服务水平。 1、加强“三化”建设，完善经办服务事项。一是推进事项标准化；二是提升服务便利化；三是加强制度规范化。 2、放开“特门”服务，做实政务服务清单。一是放开“特门药店”准入服务；二是简化结算流程，提升基金拨付效率。 3、狠抓队伍建设，强化干部服务意识。一是强化业务学习，每月组织一次以上业务培训；二是加强政策宣传；三是组织实践活动，以“我为群众办实事”为主线，深入协议医药机构、乡村振兴点开展“为爱出发，医保关爱在行动”一系列主题实践活动。

相关资质认可或执业许可证明文件及有效期

无

绩 效 和

受奖惩及诉讼投诉情    况

2021年度获省级文明标兵单位

接受捐赠

资助及使用 情 况

无

事业单位

委托意见

  兹委托登记管理机关公示我单位年度报告书。

法定代表人：                    公章：

                             2022-05-17

举办单位意见（含保密审查意见）

该年度报告书情况属实，并经保密审查，可以向社会公示